紅網(wǎng)時刻6月3日訊(通訊員 肖雄文)掛床住院,、誘導(dǎo)住院,，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù),、違規(guī)收費(fèi),、串換項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療以及其它違法違規(guī)行為都將被查處,。

6月2日下午,，冷水灘區(qū)醫(yī)療保障局召開關(guān)于開展醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作動員大會，決定在全區(qū)開展醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(含承擔(dān)基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(以下簡稱“兩類機(jī)構(gòu)”)醫(yī)保違法違規(guī)行為自查自糾工作,，全區(qū)70多家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參會,。

會議指出，此次專項(xiàng)整治重點(diǎn)治理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)審制度不健全,、基金稽核不全面,、履約檢查不到位問題;新冠肺炎救治保障政策落實(shí)不到位;違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用,、虛假參保繳費(fèi),、違規(guī)拖欠醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為;重點(diǎn)治理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保,、掛床住院,、誘導(dǎo)住院,，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù),、違規(guī)收費(fèi),、串換項(xiàng)目收費(fèi)、超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算,、不合理診療以及其他違法違規(guī)行為;重點(diǎn)治理協(xié)議零售藥店違規(guī)套現(xiàn),、醫(yī)保卡購物,、替非協(xié)議零售藥店代刷醫(yī)?？ǖ冗`規(guī)濫用現(xiàn)象。

會議強(qiáng)調(diào),，醫(yī)?；鹗抢习傩盏目床″X、救命錢,?！皟深悪C(jī)構(gòu)”要按照專項(xiàng)治理方案要求，全面自查整改,，對照清單逐項(xiàng)抓好落實(shí),。醫(yī)療保障部門要嚴(yán)格按照國家、省局要求做到醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查全覆蓋,，對責(zé)任范圍內(nèi)兩類機(jī)構(gòu)的自查自糾情況逐一開展檢查，確保檢查無遺漏,。對檢查復(fù)核發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位,，仍然存在欺詐騙保、違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈?，依法從嚴(yán)頂格處理，并公開曝光,。同時依法依紀(jì),，將相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人移交紀(jì)委監(jiān)委和相關(guān)部門處理。